圣裘德儿童研究医院正在报告用质子疗法治疗脑肿瘤颅咽管瘤的 2 期临床试验结果。研究人员发现更有针对性的质子疗法和光子疗法之间的存活率相似，但质子疗法改善了神经认知结果。该临床试验可能为小儿颅咽管瘤治疗设立新的“金标准”。该研究今天发表在《柳叶刀肿瘤学》上。

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“该试验是一项比较质子和光子疗法治疗颅咽管瘤的前所未有的研究，”首席研究员 Thomas E. Merchant 博士说，他是 St. Jude 放射肿瘤学系主任。“我们发现接受质子治疗的患者的认知结果有好处，同时保持高存活率。”

设定新的“黄金标准”

“这项前瞻性临床试验的结果可能会为儿童颅咽管瘤的治疗设定一个新的‘金标准’，”共同作者、圣裘德外科医学博士 Frederick Boop 说。

该研究是第一项比较质子疗法与 3D 适形光子疗法在患有这种肿瘤的儿童中的前瞻性纵向研究。

“我们早就认识到 [这种方法] 的理论上的好处，但现在有证据表明质子疗法比光子疗法引起的认知副作用更少，”Boop 解释说。

在本研究中治疗五年后确认的总生存期、无进展生存期和认知结果显示优于其他治疗方法。

质子治疗可以保护健康的大脑

颅咽管瘤是一种罕见的脑肿瘤，形成于大脑的中央区域，如果不将周围的健康脑组织暴露在辐射下就很难治疗。称为光子疗法的常规放射疗法已将这种癌症的五年生存率提高到 90%。然而，患者可能会经历与治疗相关的神经认知迟发效应。

光子(X 射线)穿过肿瘤，而质子(带电粒子和氢原子核)可以被引导停在肿瘤内。这就是为什么质子疗法可以保护正常脑组织并减少附带效应。这项 St. Jude 试验首次强调了儿童和青少年颅咽管瘤的治疗优势。

“质子治疗是一种非常集中的治疗方法，与光子治疗相比，它使正常脑组织受到的辐射更少，”Merchant 说。“就这么简单。大脑中幸免于难的部分在这里有所不同。颅咽管瘤的独特之处在于它始终位于大脑的中央部分，并与中央血液供应、视神经和视交叉、下丘脑密切相关-垂体轴和其他与认知结果相关的关键区域。”